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孕婦一般飲食原則
資料來源:衛生福利部國民健康署孕產婦關懷網站2014.12.10
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孕期體重增加指引
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準備懷孕之女性,應將身體調整至健康狀態,並維持理想體重,以作為懷孕之準備。如對孕乳期飲食有疑問者,請洽詢醫師或營養師提供諮詢協助。懷孕期間,孕婦體重依懷孕前體重做適當調整,以增加10~14公斤為宜。

    懷孕第一期準媽媽應注意礦物質如鈣質、、鋅攝取,以及維生素A、菸鹼素與葉酸的攝取。懷孕初期若有噁心、嘔吐等現象,應少量多餐及選擇低脂肪且無刺激性的食物,液體與固體餐食分開吃,在兩餐之間飲水或吃水果。嚼食冰塊、菊茶等可緩解噁心的現象,飯後或睡前服用維生素B6也可減輕噁心。適當休息及緩慢起身避免低血壓。早晨醒來時,在起床前吃一些乾的醣類食品,如餅乾或土司,再慢慢離開床,改善孕吐。在懷孕末期,避免碳水化合物及脂肪攝食過多,造成體脂肪增加。

熱量
(1)懷孕期的熱量攝取,依據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)建議,自懷孕第二期起,每日需增加300大卡的熱量。但每個人每天的總熱量,需視孕婦的年齡、活動量、懷孕前的健康狀況及體重增加情形,而加以調整。(2)哺乳婦熱量的需要依據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)建議,每日以增加500大卡為宜。

蛋白質
(1)懷孕前的營養狀況良好者,懷孕初期不需要特別增加蛋白質的攝取。自第二期起因胎兒的發育速度較快,母體胎盤、子宮、乳房增大,羊水及血液量增加,每日需額外增加10公克的蛋白質。蛋白質來源中一半以上來自高生物物價(High Biological Value, HBV)的蛋白質,如:蛋、奶類製品、肉、魚及豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品,需攝取足量的質以預防貧血現象;補充維生素B 群以幫助母體及胎兒紅血球的形成。 (2)哺乳期間每日母乳的分泌量平均約達850毫升,因乳汁含有1.1 %的蛋白質,母乳提供幼兒的蛋白質約為10公克,所以建議哺乳婦每日應增加15公克蛋白質的攝取,蛋白質來源中一半以上應來自高生物價蛋白質。

礦物質
(1)鈣:懷孕/哺乳期應攝取足夠的鈣質,以滿足胎兒/嬰兒的生長和母體的需要。鈣質豐富的食物,如:乳製品、小魚乾等。
(2):懷孕時質的需要量增加,除了供應孕婦本身及胎兒所需外,並大量貯存胎兒體內,以供嬰兒出生後四個月內使用。質豐富的食物,如:蛋黃、肝、紅肉、腰子、豬血、鴨血、雞血及雞血等。國人日常膳食中之質攝取量,常不足以彌補婦女懷孕、分娩失血及泌乳時的所需。建議自懷孕第三期起至分娩後兩個月內,每日另以鹽供給30毫克的質。
(3):胎兒迅速的生長發育,使得孕婦的基礎代謝率隨之升高,同時甲狀腺分泌量亦增高,而是甲狀腺素的組成物質,故應增加的攝取量。
TFDA國人膳食營養素參考攝取量(https://consumer.fda.gov.tw/Files/doc/國人膳食營養素參考攝取量.xls):
0-6月大幼兒110μg /day,7-12月幼兒130μg /day,1-3歲兒童65μg /day,孕婦200 μg /day,產婦於哺乳期250 μg /day。
(4)鈉:懷孕期間若有高血壓或水腫等症狀,則應限制鈉的攝取量。
(5)鎂:懷孕期間鎂攝取增加,可減少子癇前症與胎兒子宮內發育不全的發生率。美國醫學研究所(IOM)訂定的懷孕期間除食物與飲料來源外,補充劑的上 限為350毫克/天。
(6)鋅:孕乳婦飲食中鋅缺乏,並不會引發骨骼內鋅量移動,因而容易造成鋅營養狀況過低情形,且劑的補充亦會抑制鋅的吸收,因此鋅的攝取量應加以注意。應鼓勵孕乳婦多攝取含鋅量高的食物約3 mg/天的攝取量。
(7)其他:礦物質攝取量應達到國人膳食營養素參考攝取量,並且不超過其上限攝取量。

維生素
懷孕及哺乳期間大部分維生素的需要量均增加。
(1)維生素B1、B2、B6和菸鹼素的需要量是伴隨熱量及蛋白質的增加而升高。
(2)維生素B12:對於全素食者,應特別注意維生素B12的補充。維生素B12豐富的食物,如:發酵豆類或維生素B12補充劑。
(3)其他:維生素攝取量應達到國人膳食營養素參考攝取量,並且不超過其上限攝取量。

葉酸的重要性
(1)國內嬰幼兒神經導管缺陷發生率,以1993至今十年來神經管缺陷發生率,平均發生率約為萬分之7。依據美國實證研究顯示,孕期攝取足夠的葉酸可以預防胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷的比例,可以減少50-70%胎兒的腦及脊髓的先天性神經管缺陷的發生,所以建議所有計畫生育或育齡婦女至少於懷孕前12週,每日攝取400-800微克葉酸,至懷孕2-3個月。英國亦建議準備懷孕婦女及懷孕12週前,每日建議量400微克。
(2)我國建議準備懷孕前至少一個月,就要開始注意葉酸的攝取,達到每日建議量400微克;而在懷孕期間,不分孕期,每日都需額外補充200微克的葉酸,以提供自身與胎兒所需。
(3)葉酸廣泛存在於許多食物中,如:瘦肉、肝臟、酵母、綠色蔬菜及黃豆製品,都是豐富的來源,葉酸攝取建議應優先由天然食物中多樣攝取。如果在日常飲食中攝取不足,建議在醫師處方指導下,補充葉酸錠劑。

食物的選擇要均衡,孕、乳婦應減少或避免攝取下列食物:
(1)菸、酒、咖啡與濃茶。
(2)脂肪含量多的食物,如:肥肉、油炸食物等。
(3)煙燻加工食物,如:醃肉、鹹蛋、鹹魚、火腿、豆腐乳等。
(4)高熱量食物,如:糖果、可樂、汽水等。

注意事項
(1)不明來源的中藥非經合格中醫師確認用藥用量及用法者,應避免食用之。 
(2)每日宜適量運動,並注意運動相關安全事項。

參考資料:衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊
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